Отзыв клиента страховой компании РЕСО-Гарантия: РЕСО с удовольствием бросит вас в чужой стране по страховке
11 / 03 / 2009
Александр
22.11.2008 г. между моей матерью и ОСАО «РЕСО-гарантия» был заключен договор страхования расходов граждан, выезжающих за рубеж (полис № SYS290342341).<br /><br />Во время пребывания мамы в Израиле имел место страховой случай – перелом правой руки со смещением. После обращения в сервис-центр по указанным в полисе телефонам маму направили в медицинский центр г.Хайфа, где за счет Страховой компании была оказана первичная медицинская помощь - репозиция и наложение гипса.<br /><br />Однако на контрольном осмотре через 10 дней был выявлен возврат кости в субоптимальное положение, мама была госпитализирована для проведения срочной операции повторной репозиции и фиксации кости. Однако страховая компания «РЕСО-гарантия», которая должна была осуществить оплату этой операции согласно полису, этого не сделала. Мама была выписана из больницы, не получив необходимой медицинской помощи. Как выяснилось позже, стоимость этой операции составляла 11.000 долларов США, и страховая компания прикладывала максимум усилий, чтобы эту сумму не оплачивать, хотя официального отказа от них так и не последовало. «РЕСО-гарантия» под разными предлогами тянула время, ссылаясь на недостаточность медицинской документации, в результате через два дня сервис-центр предложил маме досрочно вернуться в Москву для продолжения лечения, но уже по полису ОМС. Однако и после этого компания продолжала тянуть время (то выходные, то еще что-нибудь), так что маме так и не была предоставлена информация о том, где она может забрать авиабилет и как ей добираться из г.Хайфы до аэропорта Тель-Авива с багажом и сломанной рукой. Согласно «Правилам страхования…» страховая компания обязана была «организовать и оплатить расходы по досрочному возвращению Застрахованного в страну его постоянного проживания». Страховой компанией данное обязательство также выполнено не было. В результате мама 10 дней находилась в чужой стране без медицинской помощи по вине ОСАО «РЕСО-гарантия». Надо ли говорить, что все это время мама находилась в тревожном состоянии, помимо физических страданий (боль в кости при неправильном ее срастании) ей были причинены нравственные страдания (возмущение действиями страховой компании, чувство беспомощности в чужой стране). <br /><br />По возвращении мамы в Москву (в плановом порядке по ее собственному билету) мною была подана претензия в ОСАО «РЕСО-гарантия» о неисполнении страховой компанией обязательств по полису и требованием в добровольном порядке возместить причиненный вред здоровью, а также моральный ущерб.<br /><br />В ответе на претензию отсутствуют вообще какие-либо слова на тему, почему маме не была оплачена необходимая операция и почему не было организовано и оплачено ее досрочное возвращение в Москву. Таким образом, в ответе страховой компании не было дано мотивированное обоснование причин отказа в производстве страховой выплаты для обжалования данного решения в судебных органах.<br /><br />НА МОЙ ВЗГЛЯД, СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ РЕСО-ГАРАНТИЯ СОВЕРШИЛА УГОЛОВНОЕ ПРЕСТУПЛЕНИЕ - неоказание своевременной медицинской помощи по полису страхования, что причинило вред здоровью, т.к. усугубило неправильное срастание кости и вызвало необходимость не только репозиции и фиксации, но и дистракции (растягивания), а более длительного периода лечения и реабилитации (которая еще не закончена).<br /><br />По возвращении в Москву маме была сделана операция (по полису ОМС) по установке дистракционного аппарата (кто не знает - это когда дрелью насквозь сверлят кости, вставляют в них стержни и снаружи болтами подтягивают этот аппарат для достижения эффекта растяжения неправильно срастающихся костей, а потом этот аппарат также болезненно снимают - вытаскивая эти стержни по живому мясу), после 3-х недель гипса она еще 6 недель ходила с этим аппаратом, и теперь проходит длительный период реабилитации. <br /><br />Вот так страховая компания РЕСО-гарантия превратила в общем-то несложный перелом в полугодовые мучения с неизвестным прогнозом. Никогда не страхуйте свое здоровье в этой компании. Помните - красивые слова из рекламных текстов и сайта, что РЕСО вам поможет, это просто красивые слова. Для них это бизнес, причем бизнес очень грязный. Они хладнокровно бросят вас в чужой стране и не подумают потом даже извиниться.
Страховщик «РЕСО-Гарантия» пока не прореагировал на отзыв.
Ответить на отзыв (для служб контроля качества страховых организаций)
Специалист страховой компании для ответа на отзыв о своей компании должен
авторизоваться и являться экспертом портала «Страховой случай» (стать экспертом).
